什么叫，占位，不就是有个东西占了脏器的位置嘛。

只不过临床上，左上腹占位真的少，武小富也见得不多。

不像是右上腹有肝脏，胆管。

中腹部有胃十二指肠，有胰腺。

左下腹还有阑尾。

而右上腹只有脾脏，不，整个右腹部都只有脾脏，泌尿系统那一套位置还有点偏。

所以，右上腹占位，基本定位就是脾脏。

脾脏占位，脾脏肿瘤。

别说是普通人没听说过了，医生也没见过几个。

尤其是原位肿瘤，极其不常见，从其他部位的肿瘤转移过来的，还有可能。

比如说是肺癌转移、乳腺癌转移或者肠癌转移等等。

所以遇见这样的病例，武小富也挺感兴趣的，仔细的看了患者的ct，也放下心来，不是转移过来的，因为患者还有其他部位的检查，都没有看到占位，胃肠镜都做了。

原位肿瘤，但是情况又和一些恶性肿瘤性质不一样。

随即便是给患者去了信息。

“类圆形，边界清，考虑良性。

增强早期不均匀强化，延迟呈较均匀强化，整体呈渐进性强化，常见有血管瘤，错构瘤、血管肉瘤；硬化性血管瘤样结节性转化，窦岸细胞瘤。

血管瘤较大病灶动脉期呈边缘结节状强化，不符；血管肉瘤见于中老年人，较大，易坏死囊变，增强呈渐进性强化，极具侵袭性，易邻近侵犯，远处转移，不符。

硬化性血管瘤样结节性转化，多见于女性，特征为轮辐状强化，中央星芒状纤维瘢痕无强化。

窦岸细胞瘤一般多发，可大小不等，有长期脾大，贫血、血小板减少病史。

错构瘤强化特点，早期不均匀强化，延迟均匀强化，符合。

初步诊断:脾脏错构瘤。”

武小富为什么这么受欢迎，为什么让人这么有安全感，就是因为武小富不是一句话回复。

这么详细专业的回复，还给出了具体诊断，虽然病人自己看不明白，但是光是看着这一长串字，就觉得安心，这代表武小富认真负责，还专业。

这些内容，他还可以给本地的医生看看，这一佐证，基本就能定了。

有了诊断，后面再看那就方便多了。

本来该担心的不得了的患者，看到良性两个字，提着的心，顿时就放下了。

“武主任，那我这该怎么治疗呢？”

其实手机上和门诊一个道理，你说的好，患者就认同，现在武小富仅仅一段话，就让患者认同了武小富对自己的诊断，开始进一步问治疗情况。

医院总在说一句话:留住病人。

等患者问到治疗的时候，基本就确定要留下了，如果武小富让患者来一附院治疗，怕是患者明天就能来。

“脾脏错构瘤可以通过脾脏错构瘤、肿瘤切除术、腹腔镜手术、非甾体抗炎药、皮质激素等方法进行治疗。

因为一般是良性病变，如果肿瘤体积小的话，无需特殊处理，定期复查就可以了。

如果体积较大、有症状或者是疑似恶变的脾脏错构瘤，就要考虑进行脾脏切除术来根治了。

而你这个错构瘤的体积不算小了，而且从你去年体检到现在才一年，去年没有发现。今年就这个体积，进展的速度可不慢。

对于这种情况，我的建议是进行手术治疗。

当然了，如果不想手术，也可以通过一些内科治疗进行抑制。

比如说非甾体抗发炎药和皮质激素，但也都是对症，抑制类用药，不能根除。

具体的你还要自己考虑。”

给出方案，建议方案，退而求其次方案，主打的就是一个全面，患者看到这些，都不用重复问，都能明白。

简单一句话，手术，治根，吃药，治标不治本，风险大。

随后武小富又给患者发了一篇错构瘤内科用药的指南。

非甾体抗发炎药可以抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应，缓解疼痛。

比如说布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。此类药物可用于轻度至中度的脾脏错构瘤引起的不适症状。

皮质激素能抑制免疫应答和减少水肿，有助于控制脾脏错构瘤的发展。

常用药物有龙片、甲泼尼龙注射液等。此方法主要用于治疗自身免疫性疾病或其他引起脾肿大的疾病。

还有配合体检的日常生活提醒，建议患者遵循医嘱进行定期体检，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，以支持整体健康。

看着这些，患者竟是有些不走心，最后还是将目光落在了武小富发的那句:建议手术上。

“武主任，那我能找你去做手术吗？其他人做我不放心。”

看，武小富凭什么绩效奖金高，是因为运气好？别闹了，是因为足够努力。

武小富为什么声望这么高，患者群体里名声这么好，是因为运气好？别闹了，是因为足够真诚负责。

这个患者的ip在云南，现在竟然要来东海找武小富做手术，可见有多么的相信武小富。

“当然可以……”

(本章完)