网上问诊程序。

主要症状（哪里不舒服，持续多长时间了，什么时候开始的），相关症状（除了主要症状，还有什么其他不舒服的地方），诊疗记录（去哪儿看过，都做什么检查了，用药没，效果怎么样）……

武小富发出去之后，顿时就有很多人点赞转发了，还表示，之前问题的展开方式不对，他们重来一次。

武小富也是笑了笑，继续看公众号里的网上咨询信息。

也不都是没法判断的内容，或许是有了解医学知识的，或者是久病成医的，或者是医学生来问诊，这问诊也就能看了，武小富挑能判断的，进行回答。

“武医生，我是您的老乡，最近刚刚查出肝癌，医生说必须换肝了，但是换肝啊，我怕等不到肝源，更不想用亲人的肝脏，您帮我看看，不换肝行不行啊？”

下面还附着检查单，片子也是在板上拍的，还算清晰。

弥漫型肝癌。

只是一眼，武小富便确定了，和武小富上周六看的那个肝癌患者类型一样，但是情况其实还轻一些，那个患者武小富只有把握留六分之一肝脏，这个可能还多一些，而且，这个的身体条件，也要好一些。

当地医院，之所以主张换肝，是因为，这种弥漫型肝癌，很容易切不干净，而手术切不干净，还不如换肝呢，毕竟切不干净，还会复发，甚至是进展的更快，因为手术，身体还会留下很大的创伤。

本来不做手术都能挺两年，结果这一做手术，可能连几个月都过不去了，这种情况下，医疗争议很大，医生自然是不愿意冒险的，所以才会有这种保守的建议。

不过，就像是患者说的那样，患者也有患者的难处。

很多时候，情况就是这样，这个患者，也不是个例，武小富直接回道。

“按照目前情况来看，若是不存在进展，可以在不换肝的情况下进行手术，电话给你留下，一周内来东海找我，我给你做。”

发完之后，武小富就继续翻下一条了，这件事情，对于武小富来说，并不算难，对于患者来说，可能就是天大的事情了，武小富没有理由置之不理。

接下来的武小富也是继续清着未读信息。

“武医生，手术开始了。”

电话过来，武小富才关了公众号，往手术室走。

这台手术，就是单纯的肝癌切除，右上叶病灶，六厘米的原发病灶，张学文做，武小富跟着一起看看。

进来手术室的时候，手术已经开始了。

张学文主刀，尤娜、吕旭助手，今天日间病房约了胆囊阑尾手术，冯玲玲去做了，邓一敏做助手，所以，冯玲玲才没来手术室。

腹腔镜做，这现在几乎已经是武小富这个小组的特色了，能用腹腔镜做，基本都不用开刀。

张学文的经验很足，不像是武小富那样快，但是足够稳。

游离肝周血管韧带，有条不紊，这个病人身体条件还是可以的，也就只有原发病灶，做起来并不需要那么着急，一个小时，肝周显露完全，武小富一边处理着公众号内的信息，一边看着手术，也不插话。

他主要想要把关的地方是看看有没有遗漏癌灶的地方，切干净为主旨，其他的都是小节。

因为武小富发了博客，很多人都是重新编辑了信息发过来，这下就好诊断多了。

“武医生，这一个月了，肝这块儿偶尔就会出现疼痛，是不得查查啊。”

“做个肝胆胰脾彩超吧，胆的问题大些。”

“武医生，我有乙肝，都十年了，最近突然黄了，我是先在本地查，还是直接去找你啊。”

“先在本地查，肝功可能出问题了，查一下，如果转氨酶太高，先保肝，然后继续查彩超，确定病因，如果小问题，就在当地看就好。”

……

其实很多问题，并不难解决，只是大众缺乏专业的判断和方向而已。

有武小富的一句话，他们就有了进一步诊查的方向和信心。

目光定在镜子上，张学文准备切肝了。

“张主任，我其实有个判断病灶边缘的小技巧，伱从肝面上看，患者的病灶就那么一圈，结合这个患者的影响判断，直径六公分左右，向下其实不必要横切，左右判断一下，保持在七公分内，一边切，一边看，画弧往下切就好，你先切，我帮你看着。”

嗯！

张学文秒懂武小富的意思，但是这真的往下切，有点不敢来啊，虽然说片子在那儿摆着，患者的肝脏也就在眼前，但是辅助诊断，就是辅助诊断，患者真实病灶，也一眼看不清，真实情况，谁都不敢确定。

这一刀下去，即使是你有点把握，很可能也能切出诡来。

不过，武小富都这么说了，张学文自然是肯相信了，他不相信自己，但是也想要相信武小富，毕竟武小富切了这么多了，都是这么切的，也没见武小富切出过事儿来。

跟着感觉走，张学文开始缓慢下刀，武小富也不多说什么，患者的病灶情况，此时都在武小富眼中，按照张学文这么往下切，是绝对不会切到病灶的，还能比张学文正常发挥，少切很多正常组织。

“好，下来了。”

全程武小富都没有叫停，张学文的压力也很大，即使是肝块儿下来，张学文也是压力不小，说了一声，取出肝块儿，赶快让巡台护士去送检。

等待的过程中，张学文更是心中忐忑，第一次这么切啊，谁能知道会不会切出事情，可万一要是成功了呢，他可不是武一刀啊，这次若是成功了，对于张学文来说，绝对是一次巨大的成功。

(本章完)